定义
中医没有胃炎的概念，根据临床症状的比较，胃炎与中医中胃脘痛、痞满、吐酸、嘈杂、纳呆等病证临床表现类似。其症状多表现为饭后饱胀、上腹部疼痛不适、嗳气、食欲减退、泛酸、烧心、呕吐、恶心或消瘦、贫血、腹泻等。
症状
1. 急性胃炎
常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等；重症可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克；轻症患者可无症状，仅在胃镜检查时发现。门静脉高压性胃病应有门静脉高压或慢性肝病的症状和体征。
2. 慢性胃炎
大多数患者无明显症状。可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、暖气、泛酸、恶心等消化不良症状。体征多不明显，有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。
病因病机
本病的发生多与饮食相关，饮食生冷、油腻、辛辣，过食、少食，饮食不规律等均可引起本病。外感邪气、情志不遂、体质虚弱等亦能引起本病。本病病位主要在胃，与肝、脾密切相关。
一、外邪犯胃
外邪中以寒邪最易，夏暑之季，暑热、湿浊之邪也间有之。邪气客胃，胃气受伤，轻则气机壅滞，重则和降失司，而致胃脘作痛。寒主凝滞，多见绞痛；暑热急迫，常致灼痛；湿浊黏腻，常见闷痛。
二、饮食不节
胃主受纳，开窍于口。若纵欲口腹，饥饱失调，寒热不适，偏嗜烟酒，或药石伤胃，均可戕伐胃气，气机升降失调而作胃痛。目前，临床上以过食肥甘厚味及烟酒致病最为常见，因厚味及烟酒皆有湿热或燥热之性，停于胃腑伤津耗液为先，久则伤脾。
三、情志不畅
情志所伤，是肝脾功能受损，也能引起本病。如气郁恼怒则伤肝，肝气失于疏泄条达，横犯脾胃，而致肝胃不和或肝脾不和，气血阻滞则胃病；忧思焦虑则伤脾，脾伤则运化失司，升降失常，气机不畅也致胃病。
四、脾胃虚弱
劳倦太过，失血过多，或久病不愈，伤及脾胃；或身体素虚，脾胃不健，运化无权，升降转枢乏力，气机阻滞而致胃病；若中气下陷者，病情可进一步加重；若脾胃阳虚，阴寒内生，胃失温养而病；若胃病日久，阴津暗耗，胃失濡养，气机失调，也致胃病。
综上所述，胃炎与胃、肝、脾关系最为密切，初起病位主要在胃，间可旁及于肝；病久则主要在脾，或脾胃同病，或肝脾同病。
中医治疗
治法上当以理气和胃为基本原则，但须审症求因，审因论治。邪实者以祛邪为急，正虚者以扶正当先，虚实夹杂者又应邪正兼顾。辨证时应以胃、肝、脾之脏腑辨证为纲，以八纲辨证为目，加以疏理为要。
一、理气和胃法
用于胃炎之胃气壅滞证，用香苏散加减。
二、清胃泄热和中法
用于胃炎之胃中蕴热证，方用泻心汤和金铃子散加减。
三、活血化瘀理气法
用于胃炎之瘀血阻滞证，方用失笑散合丹参饮加减。
四、养阴生津法
用于胃炎之胃阴不足证，方用益胃汤合芍药甘草汤加减。
五、疏肝和胃理气法
用于胃炎之肝胃气滞证，方用柴胡疏肝散加减。
六、清肝泄热和胃法
用于胃炎之肝胃郁热证，方用化肝煎加减。
七、温中健脾法
用于胃炎之脾胃虚寒证，方用黄芪建中汤加减。
松林胃肠专科经验
松林胃肠专科的专家们通过长期的治疗与研究，积累了丰富的经验，既能把握胃炎的复杂病机特点，又能辨证与辨病相结合。
1. 治胃三法，和降为先
胃病病位在胃，治应以胃为本。胃为阳明燥土，多气多血，生理上以和降为顺，病理上以胃气壅滞为主。治胃以清、润、降三法括之，而三法中，尤重和降。
2. 肝脾并调，重在气血
胃病在胃而与肝脾二脏关系最为密切。脾胃同居中焦，一主腐熟，一主运化，共司后天，调理气机。“见肝之病，知肝传脾”，亦应知肝传胃。故胃病日久，多及肝脾，而胃同治，或脾胃同治，或肝脾胃同治。而调理肝脾重在气血。胃病多实，脾病多虚。脾病或责之中气不足，或责之中气下陷，或责之脾阳不振，故治之多健脾、升阳、温中，而不离乎气。
3. 微观辨证，用药精当
辨证论治是中医治疗的核心。辨证的核心在于通过传统的和现代的诊查手段，收集尽可能多的资料，宏观辨证与微观辨证相结合，综合分析，以辨明病因、病位、病性和病机的转化。
4. 辨病治疗，同中求异
现代中医治疗学应注意辨证施治与专方专药想结合。如慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎均以胃脘痞闷，时或疼痛为主症，属中医“痞证”范畴，但一虚一实，一在胃一在脾。前者治宜和胃通降，用香苏散。后者则视轻重不同，分别治以甘寒益胃、甘平养胃、甘温健胃。甘寒益胃以益胃汤化裁；甘平养胃以乌药汤加味；甘温健胃以香砂六君子、当归补血汤化裁。
（二）胃炎以热症居多，病机以木郁化火，横逆犯胃为主。松林胃肠专科辨证施治经验可以概括为以下四个方面：
1. 治以调气清热和胃为主
慢性胃炎本属木郁化火，肝气犯胃，故拟定调气清热和胃为治疗原则
2. 宗“中焦如衡，非平不安”
脾胃一运一纳，一升一降，一燥一润，相反相成，故治疗十分注意“衡”，其应用有a.寒温相适。b.升降并调。c.营阴兼顾。d.虚实同理。
3. 胀满当辨虚实
属实者，宜疏导、化湿、清热、理气。脾虚者，当温中、升阳、健脾。若阴虚者，当用理气不伤阴之品。
4. 病久当调气活血并进
慢性萎缩性胃炎多见胃阴不足或瘀血阻络，治宜养阴益胃，调气活血并进。
想进一步了解详情，可点击右边按钮，直接在线咨询松林胃肠专科专家。
调护
一、清淡饮食
尽量避免食用刺激性物质，如烟酒、浓茶、咖啡等，多食水果、蔬菜，饮食规律。
二、保持适当运动
坚持适量的有氧运动，可以增强体质，提升正气，抵抗外邪。
三、调畅情志
情志不遂是许多疾病的诱发因素，保持良好的心情，不仅可以增强免疫力，还避免了许多疾病的诱发。
